· Det finns starka tecken på överlevnadsförmån för långtidssyreterapi (LTOT) hos patienter med KOL och svår kronisk hypoxemi när de används i minst 15 timmar dagligen.
· Därför måste syrebehandling i KOL användas med försiktighet i akut inställning, men det kan på lång sikt ge olika fördelar. Kronisk hypoxemi orsakar långsamt progressiv lunghypertension med utveckling av höger ventrikulär hypertrofi och eventuell kor pulmonal med sekundär polycytemi. Sekundär polycytemi ökar blodviskositeten och därmed motståndskraft mot flödet. Det finns också slam och en tendens till trombos.
· En Cochrane-översyn av randomiserade kontrollerade studier (RCT) av domiciliär syreterapi för KOL fann:
· Långtidshemmetiketerapi förbättrade överlevnaden i en utvald grupp av patienter med svårt blodtryck med svår hypoxemi (arteriell PaO 2 mindre än 55 mm Hg (8,0 kPa)).
· Hemsyrebehandling tycktes inte förbättra överlevnaden hos patienter med mild till moderat hypoxemi eller hos personer med endast arteriell desaturering på natten.
· National Institute for Health and Care Excellence Kliniska kunskapssammanfattningar rekommenderar att om patienten inte slutar röka, bör syrebehandling bibehållas. Det finns en reell risk för brand och brännskador i ansiktet och eventuella fördelar relaterade till polycytemi motverkas genom att röka .