Den huvudsakliga patogenesen för ny coronaviruspneumoni (kallas ny koronar lunginflammation) är att en stor mängd inflammatoriska utsöndringar eller utsöndringar översvämmer den interstitiella lungan och alveoler, vilket förhindrar att frisk luft kommer in i alveolerna och utbyter koldioxid i kroppen, vilket leder till hypoxi , e ven multipelorganfel och död. För närvarande finns det inga specifika anti-neo coronavirusläkemedel, och mer symtomatisk stödterapi används. Bland dem är syreinhalation ett mycket viktigt symptomatiskt behandlingsåtgärd under behandlingen av neo-koronar lunginflammation.
Varför orsakar det hypoxi?
Lungans huvudfunktion: slutföra gasutbytet av syre och koldioxid.
Lungorna är den första utgångspunkten för färskt syre från omvärlden. Syre kommer in i lungorna med andning och byts ut med koldioxid genom det alveolära väggens kapillärnätverk. Detta utbyte är en fysisk diffusionsprocess under verkan av syre eller partiellt tryck av koldioxid. Det kommer in i hjärtat från lungvenerna (lungcirkulationen) och sedan aorta (systemisk cirkulation). Avge syrgasrikt blod till olika organ och vävnader i kroppen. En frisk vuxens stadiga andningsvolym är 450 ~ 500 ml en gång, cirka 9 liter luft per minut och cirka 12 960 liter luft per dag, motsvarande 16,8 kg. Syftet med att andas in så mycket luft är att äta cirka 3,5 kg syre. . Kvaliteten på lungfunktionen bestämmer direkt hur mycket gas som byts ut. Ju större den vitala kapaciteten, desto mer syre inhaleras, desto starkare är alveolär diffusionsfunktion och ju friskare personen.
Övervakning av hypoxi :
1. oxihemoglobin mättnad （ SaO2 ）
SaO2 avser andelen syre och hemoglobin, det är den mest använda och enklast tillgängliga informationen för närvarande. SaO2 återspeglar den kombinerade syremängden, dess fördel är att den kontinuerligt kan övervakas, men det är lätt att störas av externa faktorer. Teoretiskt sett kan den aldrig nå 100% mättnad, normala människor är i allmänhet 95% -100% och mindre än 94% kan betraktas som hypoxi, SaO2 <80%, kan="" i="" princip="" diagnostiseras="" som="" hypoxemi,="" sao2:="" 60%="" -80%,="" vilket="" indikerar="" uppenbar="" hypoxemi,="" sao2=""><60%, vilket="" tyder="" på="" svår=""> .
2. Arteriell blodgasanalys
Arteriellt syrepartiellt tryck (PaO2) avser det fysiska halten av upplöst syre i blodet. Efter att syre har kombinerats i kroppen måste den först dissocieras till upplöst syre innan det kan användas av vävnadsceller. Det kan objektivt reflektera tillståndet för hypoxi vid tiden, men det kan inte observeras kontinuerligt och dynamiskt ， och behöver dra blod för att slutföra. Det normala värdet är 80-100 mmHg, vanligtvis kan PaO2 <60 mmhg="" diagnostiseras="" som="" hypoxemi,="" pao2=""><50 mmhg="" indikerar="" förekomst="" av="" andningsfel,="" pao2=""><40 mmhg="" indikerar="" svår="" hypoxi,="" och="" pao2=""><30 mmhg="" indikerar=""> PaO2 kommer att minska med åldern, och det kan betraktas som hypoxemi när PaO2 är lägre än gränsen för kamrater.
Råd för syreinhalation:
1. Syftet med syreinhalation inkluderar fyra aspekter:
1) M uppnå fysiologiska indikatorer för normala blodsyramättnad;
2) P rotera viktiga organfunktioner;
3) R epairing organskada orsakad av hypoxi;
4) R utbilda inflammatorisk exsudation;
5) Förbättra mänsklig immunitet.
2. Hur andas in syre?
Mättad syreinhalation vid normalt tryck eller positivt tryck i ventilatorn (syrekoncentration 100%): 4-6 gånger / dag, 20-30 minuter / tid rekommenderas . Eftersom det inhalerade syrepartietrycket är högt kan det snabbt korrigera hypoxi och minska inflammatorisk utsöndring. Att ta intermittent syreinhalation med högt partiellt tryck är fördelaktigt för återhämtningen av sjukdomen och beaktar helt risken för oxidativ skada och syreförgiftning.
Nebulisering av syre: Tyskland rapporterade att tillämpningen av nebulisationsmetod kunde bota fyra patienter med neo-koronar lunginflammation på kort tid. Om syrebehandling med nebulisering används kan det ge patienter mer fördelar. Läkemedel kan levereras direkt till luftvägarna och alveolerna genom aerosolisering.
Högflödet syreinhalation: Det är lämpligt för svårt sjuka patienter med svag andning. Det har uppnått idealiska resultat i behandlingen av ny typ av koronar lunginflammation. Det kan vara bättre att vila i 5 minuter varannan timme.
